Het enkelgewricht
Het enkelgewricht bestaat uit twee botgedeelten: het bovenste en onderste spronggewricht. Het bovenste spronggewricht is een scharniergewricht en zorgt voor de op- en neergaande beweging van de voet. Het onderste spronggewricht heeft voornamelijk de functie om de (voor)voet de kantelen. Beide uiteinden bevatten een laagje kraakbeen, waardoor het geheel goed beweegt. De enkelbanden en (voornamelijk) spierpezen zorgen dat het geheel stevig bij elkaar wordt gehouden.
Enkelbandletsel
Bij enkelbandletsel maken we onderscheid tussen twee vormen: binnenstebandletsel (eversietrauma) en buitenstebandletsel (inversietrauma). Hiervan komt de laatste, het inversietrauma, het meest voor bij (jonge) sporters. Sporters die een draai, sprong of contactsport beoefenen lopen hoger risico op deze blessure. Net als bij een enkelfractuur kan de enkel fors gezwollen raken en moeizaam belastbaar zijn. Het is belangrijk om een goede diagnose te stellen, maar meestal is dit al gebeurd middels een röntgenfoto. Veelal wordt de enkel en/of (voor)voet na bandletsel enorm blauw (hematoom). Dit komt omdat de banden fors doorbloed zijn.
Enkelfractuur
Een enkelfractuur of enkelbreuk wordt bijna altijd veroorzaakt door een trauma, ongeluk of val. Vaak zijn het scheenbeen (tibia), het kuitbeen (fibula) of een combinatie hiervan gebroken. In de fysiotherapie classificeren we de enkelbreuken volgens de Weber-classificatie, respectievelijk A (lage breuk in de enkelvork), B (breuk net boven de enkelvork) of C (hoge breuk in de kuitbeenderen). Je kunt een breuk natuurlijk herkennen aan een pijnlijke en fors gezwollen enkel. Toch ontstaan deze verschijnselen lang niet altijd. De enkel kan ook zonder zwelling nauwelijks belastbaar zijn (minder dan 4 stappen), waarbij direct (axiale) druk een pijnscheut door het onderbeen zal geven.
Tarsaal tunnelsyndroom
Het Tarsaal tunnelsyndroom is de benaming voor inklemming van een voetzenuw in de tarsale tunnel van de enkel. Deze zit aan de binnenzijde van de voet en zorgt voor de bescherming van de voetzenuw in combinatie met belangrijke pezen en bloedvaten. Wanneer de zenuw wordt afgeklemd kan dit tot klachten leiden in het verloop van de zenuw, veelal in de vorm van kramp, uitstraling, doofheid, pijn en soms zelfs uitval. Langdurig repeterend bewegen, lang staan en het dragen van te klein schoeisel kan de klacht verergeren. Voorkom daarnaast zoveel mogelijk piek-/sprongbelasting tijdens het sporten.
Originele afbeelding: www.bodyheal.com.au/blogs/sports-injuries/tarsal-tunnel-syndrome-causes-symptoms-treatment-options